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エリア 必須

※複数エリアでの掲載をご希望される場合は「備考」に追加掲載をご希望されるエリアをご入力ください。
店舗名(フリガナ) 必須
※正式な店舗名をご入力ください。例)店舗名(テンポメイ)。
担当者名 必須
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メールアドレス
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※メールアドレス(緊急時)はメインでご登録いただいたメールアドレスにてご返信がないなど非常時のみ使用いたします。
電話番号 必須
※ご担当者様の電話番号をご入力ください。
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ホームページURL 必須 ▼オフィシャルサイトURL

▼ブログURL

※お申込みには基本情報を記載した状態のホームページもしくはブログをご準備いただく必要がございます。
※制作途中や未完成のページがございますと審査させていただくことができませんので、必ず完成後にお申込みください。
店舗様確認事項 必須 以下の項目をすべてご確認いただき、該当する場合はチェックを入れてください。ひとつでも該当しない項目がある場合は申込みを取りやめ、改善後に再度、お申込みください。尚、該当しないにも関わらずチェックを入れられた場合は広告掲載の手続きに関するご返答は差し控えさせていただきます。
営業開始日
※営業開始前の場合は予定日をご入力ください。当サイトの掲載開始日ではございません。
申込み理由について 必須 当サイトに広告掲載をお申込みいただいたご理由をお聞かせください。

※●●店からの紹介。知人より評判を聞いて。すでに系列店(系列店がある場合は系列店名)を掲載しているなど。
備考
※そのほかのご要望やご質問などがございましたらご入力ください。

お手続きに関しての注意事項 必須

以下はお申込みいただく上で重要な項目となっております。ご同意いただける場合はすべての項目にチェックをお願いいたします。

お客様の個人情報は、お問い合わせに対する返信の目的でのみ利用し、弊社にて適切に管理いたします。
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